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Custom Molded Products, Inc. | |||||||||||||||||||||||
| 136 Silver Lake Avenue | ||||||||||||||||||||||||
| Providence, Rhode Island 02909 | ||||||||||||||||||||||||
| 401-464-9991 fax: 401-464-9803 | ||||||||||||||||||||||||
| e-mail: info@cmp.necoxmail.com | ||||||||||||||||||||||||
| Order | Form | |||||||||||||||||||||||
| Customer Information | ||||||||||||||||||||||||
| Name | Date | |||||||||||||||||||||||
| Address | PO# | |||||||||||||||||||||||
| City | State | Zip | ||||||||||||||||||||||
| Phone | ||||||||||||||||||||||||
| Quantity | Description | Unit Price | Total | |||||||||||||||||||||
| "SOFTY" Putter #1 - Black | $ 99.00 | $ - | ||||||||||||||||||||||
| with Graphite Staff (add $15) | $ 15.00 | $ - | ||||||||||||||||||||||
| Sub Total | $ - | |||||||||||||||||||||||
| Payment Information | Shipping | $ 5.00 | ||||||||||||||||||||||
| Check | # | |||||||||||||||||||||||
| Paypal | # | |||||||||||||||||||||||
| Total Due | ||||||||||||||||||||||||
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